В большинстве зафиксированных случаев образование пигментных пятен происходит из-за воздействия ультрафиолета, который запускает процесс выработки меланина. По значимости провоцирующие факторы располагаются в следующем порядке:
- 52-63% - воздействие ультрафиолета;
- 25-32% - нарушения гормонального баланса (без учета беременности);
- 18-24% беременность.
К видам пигментации, появляющейся при инсоляции, относятся:
- веснушки (эфелиды), которые появляются весной с первыми лучами солнца и исчезают осенью и зимой. Представляют собой мелкие пятнышки желто-бурого цвета на лице и открытых участках тела. Чаще всего веснушки появляются на коже I и II фототипа. Самая высокая интенсивность появления веснушек наблюдается в возрасте 13-25 лет, затем они постепенно исчезают;
- солнечные пигментные пятна вызываются интенсивным ультрафиолетовым облучением с появлением ожогов из-за неправильного загара преимущественно для фототипов кожи I-III;
- пятна фотосенсибилизации – появляются на коже с повышенной чувствительностью к ультрафиолету, которая может быть врожденной или спровоцированной приемом лекарственных препаратов. К ним относятся некоторые антибиотики, сульфанимиды, нейролептики и пр. Повышенную чувствительность могут вызвать косметические средства с содержанием спирта и эфирные цитрусовые масла.
К пигментации, возникающей от различных заболеваний, относится мелазма. Она характеризуется появлением больших коричневых пятен разных оттенков на лице и шее. К появлению мелазмы могут привести заболевания печени и желудочно-кишечного тракта. Чаще она встречается у женщин, чем у мужчин. Мелазма довольно стойкая и требует усиленных методов борьбы с нарушениями пигментации.
Отдельного упоминания заслуживают светлые пигментные пятна (гипопигментация). Часто они появляются после воспалительных заболеваний кожи, которые приводят к нарушению синтеза и транспортировки меланина. Обычно поствоспалительная гипопигментация проходит сама в течение нескольких месяцев и не требует лечения.
Исключением является витилиго, причины появления которого до конца не изучены. Предполагается, что появление участков кожи, лишенных пигмента, связано с нарушениями эндокринной и нервной системы, щитовидной железы, а также является наследственным фактором.